玉龙县医保局坚持以党建引领为基,以服务群众为要,不断推动党建与业务深度融合。局党组依托理论学习中心组学习、“三会一课”、主题党日等载体,深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神,发挥领导干部领学促学作用,以“关键少数”示范带动“绝大多数”,激励干部职工以饱满的热情投身于医保工作中,用医保“温度”提升群众“幸福指数”。
秉承为民之心,落细落实综合柜员制改革
为持续优化营商环境,深化“放管服”改革,大力推进综合柜员制扩面增效,实现医疗保障经办服务窗口前台不分险种、不分事项、一窗受理、一站式服务,后台分办联办快办,让群众进一扇门、取一个号、在一个窗口办理。医保中心医保服务大厅设置业务受理区、经办服务区,将原有独立负责生育保险报销、零星报销、医疗救助、参保核定服务、两定审核等业务窗口,改为1个综合受理窗口,严格按照“首问责任制”“服务承诺制”“限时办结制”“责任追究制”要求,对经办的42项政务服务事项内容实行“一次告知、一次提交、一窗办成”。组建党员志愿服务队,设立党员先锋岗,让党员佩戴党徽,主动亮明身份,耐心细致解答医保政策,热情高效办理医保业务,并主动接受群众监督。
“综合柜员制”的全面实施,有效解决了医保领域“难点、堵点、痛点”问题,避免办事群众来回跑,为办事群众节约了时间和提高了办事效率,推动医保服务提质增效,不断提高人民群众的获得感、幸福感和满意度。
坚持统筹谋划,打通医保经办服务“最后一公里”
为进一步推进医保经办服务事项下沉办、延伸办,促进医保经办管理服务更加高效便捷。截至目前,医保经办服务事项下沉办理已覆盖全县16个乡镇社保中心,其中,白沙、拉市、太安、龙蟠、大具5个乡镇的24个村委会均实现服务事项办理。医保经办服务事项延伸办理已覆盖全县16个银行和保险公司网点、旅游景区和1家企业、10个村(社区)卫生室。县医院、县妇幼保健院和巨甸卫生院实现新生儿落地参保。逐步让广大农村居民在家门口就能办理参保登记、缴费、查询等15项医保业务,推进农村医保经办服务从“进城办”到“村里办”,从“卡时代”向“码时代”转变,持续建立城乡一体,优质共享的医保公共服务体系。
聚焦服务群众,扣好“两病”门诊用药保障“第一颗纽扣”
始终坚持以人民健康为中心,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,按照省、市医保部门的部署要求,持续提升管理服务水平,实现高血压、糖尿病(以下简称“两病”)门诊用药保障机制与门诊慢性病备案管理服务工作有效衔接。以普通门诊、“两病”门诊用药保障机制和慢性病备案三个层次立体保障参保人员高血压、糖尿病用药需求,并结合集采药品落地工作,为城乡居民“两病”患者的健康保驾护航。
与卫生健康部门强化沟通联动,形成工作合力,优化“两病”门诊用药保障机制备案流程,将备案关口前移至所有乡(镇)卫生院,新增患者经具备资质的医师确认即可现场备案,实现待遇“免申即享”。同时,压实基层医疗机构和家庭医生签约团队主体责任,通过基本公共卫生服务、乡村医生进村入户筛查、首诊测血压等渠道,实现一站式受理、应备尽办,以村为单位建立台账并实行动态管理。
玉龙县医保局负责人表示,将持续落实好与卫生健康部门的联动协作机制,常态化跟踪监测“两病”服药人员备案情况和药品保障情况;在保持已备案人员待遇持续稳定的基础上,重点做好新增备案人员的待遇落实和用药指导工作,继续抓好这项群众可感可及的医保惠民实事,长期服务好“两病”患者,不断提高群众获得感和满意度,助推“健康县城”工作再上新台阶。
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